Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность при психических заболеваниях в г.Дно». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Серьезные заболевания и патологии вызывают ограничения во многих сферах жизни и как следствие ограничения в труде. Человек, неспособный в полной мере работать и обеспечивать себя сам, имеет право на получение льготного статуса.
При наличии психического заболевания человеку присваивается одна из трех категорий инвалидности. Группа по инвалидности по психиатрии зависит от влияния проблем со здоровьем на качество жизни.
- I группа. К ней относятся больные, которые вынуждены находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников. Эти люди не имеют возможности позаботиться о себе и не отдают отчет своим действиям. В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным.
- II группа. Эту группу присваивают больным с наличием ярко выраженных признаков расстройства психики. В этом случае человек способен получать новые знания, а также трудиться.
- III группа. В этом случае при заболевании человек может самостоятельно трудиться и обучаться, но только при наличии облегченных условий. У больных проявляются умеренные нарушения расстройства психики, что может привести к психозам.
При каких заболеваниях пациенту оформляют нетрудоспособность
Порой больные обращаются к психиатру с просьбой оформить пенсию. Они сообщают о невозможности трудоустроиться, интересуются льготами, а также тем, при каких болезнях дают инвалидность. Комиссия принимает решение о направлении на МСЭ не всех лиц, наблюдающихся у психиатра. Например, пациент с неврозом не может рассчитывать на признание его утратившим трудоспособность. Однако при выраженности симптомов болезни он может пройти обследование для смены диагноза и проведения трудовой экспертизы.
Основная масса инвалидов по психическому заболеванию страдает такими расстройствами:
- шизофрения;
- аутизм;
- олигофрения (умственная отсталость);
- органические поражения головного мозга;
- деменция (слабоумие);
- эндогенные аффективные расстройства.
Дается гражданам с существенными ограничениями жизнедеятельности из-за физических повреждений или болезни. Последняя может быть профессиональной, приобретенной и врожденной. Такие инвалиды нуждаются в социальной поддержке, постоянном лечении, а также посторонней помощи.
Основания для присвоения 1 группы:
- потеря навыков самообслуживания и самостоятельного передвижения;
- дезориентация в пространстве;
- неспособность контролировать свое поведение.
Конкретного списка болезней, с которыми могут назначить бессрочную инвалидность нет. Поэтому даже наличие самой тяжелой 1 степени не гарантирует получение пожизненного статуса. При этом его могут присвоить в таких случаях:
- у человека нет конечностей, что может быть как врожденной патологией, так и результатом ампутации;
- диагностировано слабоумие или психиатрическое заболевание;
- инвалид полностью слепой или глухой;
- в организме отсутствует внутренний орган с рождения или в результате операции;
- больной парализован;
- обнаружен рак с метастазами.
Решение МСЭ по назначению группы инвалидности
В комиссию отправляют данные больного: направление, копия паспорта, заявление по форме форма 088/у-06, данные СНИЛС, копия трудовой книжки, другие документы. Полный перечень бумаг подскажет лечащий врач, без них комиссия не примет гражданина на освидетельствование.
Экспертная комиссия исследует пациента, проводит полный осмотр, изучает медицинскую карту, в которой должны быть результаты всех анализов. Каждый врач выносит свой вердикт, заполняется протокол. Потом члены комиссии проводят совещание за закрытыми дверями, вызывают пациента и объявляют свое решение.
Гражданину, признанному инвалидом, выдается свидетельство и акт с решением МСЭ. В нем будет обоснование на назначение инвалидности определенного статуса и его бессрочности. Такой статус может быть присвоен не ранее чем через два года после первого назначения. Но обычно это происходит через 4 года.
Например, гражданину назначили инвалидность по болезни сердца. В течение двух лет он усердно лечился, но это не принесло желаемых результатов. В следующее посещение МСЭ комиссия решила назначить больному бессрочную инвалидность.
ПРОПУСК ОЧЕРЕДНОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
Инвалидность присваивают до 1 числа месяца, в котором человек должен пройти комиссию МСЭ. При I группе нетрудоспособность подтверждают 1 раз в 2 года, при II и III – 1 раз в год. Если пенсионер не приходит на переосвидетельствование для подтверждения статуса, то МСЭ приостанавливает выплаты и действие льгот на 3 месяца. За этот период человек должен пройти комиссию, иначе инвалидность автоматически аннулируется. Ситуация при этом рассматривается как сознательный отказ, незаинтересованность в получении группы.
Больной при этом утрачивает возможность получения доплаты к пенсии, социальных преференций (льготный проезд, бесплатное приобретение или скидки на покупку необходимых лекарств, средств гигиены, технических приспособлений, лечение в санатории).
При пропуске переосвидетельствования по уважительной причине инвалиду с момента подтверждения группы должны выплатить пенсию, которая включает сумму за пропущенный период.
Комиссию в этом случае созывают по запросу инвалида, медицинского учреждения, ведущего лечение больного. Досрочное переосвидетельствование возможно провести не ранее, чем за 2 месяца до очередного подтверждения полной или частичной нетрудоспособности человека.
Инвалидность при этом снимают в следующих случаях:
-
выявление ошибок, недочетов в представленной ранее документации;
-
улучшение состояния здоровья пациента, которое подтверждено заключениями специалистов.
Детский/атипичный аутизм, синдром Ретта или синдром Аспергера
Категория «ребенок-инвалид» присваивается, если одновременно:
- в патопсихологическом синдроме доминирует выраженная психопатологическая симптоматика, сказывающаяся на поведении, затрудняющая адаптацию, характеризующаяся более сложными формами аффективной защиты, что проявляется в формировании патологических влечений, в компенсаторных фантазиях;
- речь ребенка «штампованная», «стереотипная»;
- когнитивное функционирование, интеллектуальные и социально-коммуникативные интеракции умеренно нарушены/не сформированы по сравнению с возрастной нормой;
- обучение и получение образования возможно в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, в том числе часто при соблюдении индивидуального режима процесса обучения (обучения на дому) с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
- ребенок нуждаются в психолого-педагогической коррекции и психосоциальном сопровождении.
Категория «ребенок-инвалид» присваивается, если одновременно:
- патопсихологический синдромом характеризуется выраженным проявлением замещения адекватного взаимодействия и восприятия окружающей действительности на специфические способы восприятия с выраженной тенденцией к изоляции;
- имеет место выраженная психопатологическая симптоматика, сказывающаяся на поведении, значительно затрудняющая адаптацию, характеризующаяся выраженным снижением уровня целенаправленности психической деятельности и расстройствами поведения с тенденцией к формированию простейших стереотипных реакций и речевых штампов;
- при адекватной длительной коррекции ребенок может освоить навыки самообслуживания и элементарного обучения, которое возможно только по программе специального (коррекционного) образовательного учреждения, в виду его нуждаемости в постоянной психолого-педагогической коррекции и психосоциальном сопровождении;
- когнитивное функционирование, интеллектуальные и социально-коммуникативные интеракции выражено нарушены/не сформированы по сравнению с возрастной нормой.
Также категория «ребенок-инвалид» присваивается, если одновременно:
- патопсихологический синдром характеризуется значительно выраженными, глубокими нарушениями социально-коммуникативного поведения и значительно выраженной психопатологической симптоматикой, обусловливающими вторичную интеллектуальную недостаточность в сочетании со специфическими поведенческими проявлениями в виде полной отрешенности от происходящего вокруг, при возможных частых проявлениях аутоагрессии, случаях самоповреждения, полевого характера поведения, мутизма, агрессивных поведенческих проявлений, отсутствии сформированных адаптивных форм взаимодействия (контактов) и восприятия окружающей действительности при отсутствии потребности в них;
- самообслуживание ребенку недоступно, при значительно выраженных трудностях обучения, которое возможно лишь на уровне усвоения элементарных навыков и умений в привычной бытовой сфере;
- значительно выраженное нарушение (несформированность) когнитивного функционирования и интеллекта на фоне некурабельного (не поддающегося лечению), тотального отсутствия социально-коммуникативных интеракций, в прогностическом отношении является крайне неблагоприятным и требует постоянного психосоциального сопровождения.
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
При каких психических заболевания заболеваниях пациенту оформляют инвалидность
Далеко не все пациенты с психическими расстройствами могут претендовать на получение статуса инвалида. Например, человек, страдающий от неврозов, не может быть признанным нетрудоспособным. Однако если заболевание прогрессирует, пациент имеет право пройти медицинское обследование с целью смены диагноза и проведения освидетельствования на предмет его нетрудоспособности.
Чаще всего комиссия МСЭ признает инвалидами тех пациентов, в анамнезе которых значатся следующие диагнозы:
- Шизофрения.
- Аутизм.
- Олигофрения.
- Органические поражения головного мозга.
- Деменция.
- Эндогенные аффективные расстройства.
Ограничение и льготы для инвалидов по психическому заболеванию
Оформление статуса инвалидности по психическому заболеванию влечет за собою ряд льгот, но, вместе с тем, и ограничений. Из несомненных плюсов подобного статуса можно назвать:
- Возможность улучшения жилищных условий инвалидам 1 и 2 группы.
- Обслуживание социальным работником (в случае ограничения жизнедеятельности): покупка лекарств, продуктов питания, уплата коммунальных счетов и т.п.
- Возможность получить льготные медикаменты.
- Бесплатный проезд в транспорте.
- Санаторно-курортное лечение при наличии сопутствующих заболеваний (1 раз в год).
- Особые условия при сдаче ОГЭ, ЕГЭ.
- Возможность бесплатного получения технических средств реабилитации, гигиенических средств.
Из ограничений следует упомянуть:
- Невозможность трудоустройства на ряд профессий.
- Составление графика работы или учебы по особому режиму.
- Отказ в оформлении лицензии на приобретение оружия.
- Отказ в оформлении опекунства над несовершеннолетними детьми или взрослыми людьми, нуждающимся в нем.
- Отказ в усыновлении.
При получении диагноза «шизофрения» и прохождении лечения необходимо осознание, что это хроническое заболевание. Теперь придется постоянно принимать поддерживающие лекарства, защищающие от приступов.
Ни в коем случае нельзя сокращать дозировку, назначенную психиатром, и самостоятельно отменять препарат даже при очень хорошем самочувствии.
Кроме этого, в период ремиссии необходима реабилитация пациента, цель которой – адаптация в новом состоянии.Онапредполагает участие близких людей.
Современные тенденции психотерапевтического лечения в своей основе имеют следующую концепцию. Больной – это целостная личность со своими особенностями и взглядами на мир. Он имеет право на полноценную жизнь.
В задачу психотерапевта входит снять симптомы и обучить пациента самостоятельно решать жизненные проблемы, взаимодействовать с обществом, социально адаптироваться. Специалист мотивирует шизофреника на то и другое, пользуясь такими методами:
- индивидуальным – часто в виде ролевых игр, когнитивной терапии. Индивида убеждают не слушать голоса, обучают проверки соответствия реальности и ощущений, как стряхнуть с себя апатию. Он получает понятие, насколько важно принимать препараты и другие навыки;
- семейным – вырабатывается тактика отношений между больным и его близкими, сглаживания эмоционального напряжения и терпимости. Родные должны владеть полной информацией о болезни, уметь убеждать больного принимать препараты и контролировать этот процесс и т.д.;
- групповым – моделируются ситуации, имеющие место быть в повседневной жизни, прививаются навыки нормального поведения.
После реабилитации человек может продолжать работать, как и прежде, но нагрузка должна быть снижена. Если же трудовые навыки потеряны, можно овладеть другой профессией, требующей выполнения несложных задач.
Ограничение и льготы для инвалидов по психическому заболеванию
Оформление статуса инвалидности по психическому заболеванию влечет за собою ряд льгот, но, вместе с тем, и ограничений. Из несомненных плюсов подобного статуса можно назвать:
- Возможность улучшения жилищных условий инвалидам 1 и 2 группы.
- Обслуживание социальным работником (в случае ограничения жизнедеятельности): покупка лекарств, продуктов питания, уплата коммунальных счетов и т.п.
- Возможность получить льготные медикаменты.
- Бесплатный проезд в транспорте.
- Санаторно-курортное лечение при наличии сопутствующих заболеваний (1 раз в год).
- Особые условия при сдаче ОГЭ, ЕГЭ.
- Возможность бесплатного получения технических средств реабилитации, гигиенических средств.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Могут ли снять бессрочную 2 группу инвалидности по психическому заболеванию
Получив пожизненную инвалидность II группы, не стоит думать, что таким образом больному получится впоследствии избежать контактов с врачами. Назначая инвалидность, комиссия обязывает больного обязательно проходить реабилитирующую терапию (2-3 раза в год) и ее результаты направлять в МСЭ. Больному, получившему документ о назначении пожизненной 2-ой группы, выдается удостоверение. На его основании инвалид сможет ездить в транспорте бесплатно, получить льготы по оплате коммунальных услуг, приобретать бесплатно путевки на курорты, санатории и иную государственную поддержку.
Это интересно: Земельный участок аренда краткосрочная
Как сняться с диспансерного наблюдения: пошаговая инструкция
Психическое здоровье лица может восстановиться, нормализоваться, а как же в этом случае сняться с диспансерного наблюдения?
Необходимо пройти психиатрическое освидетельствование, которое определит, имеется ли у лица психическое расстройство или нет, и соответственно нужна ли ему еще психиатрическая помощь. Как это сделать?
- Необходимо обратиться в специализированное учреждение, как правило, это медицинская организация, с заявлением о том, чтобы было проведено психиатрическое освидетельствование лица. С заявлением может обратиться само обследуемое лицо, родители, законные представители или органы опеки и попечительства, все зависит от обстоятельств.
- После того, как лицо обратилось за проведением психиатрического освидетельствования, руководитель медорганизации, которая оказывает психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, назначает комиссию, состоящую из врачей-психиатров, которая будет проводить освидетельствование.