Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ремонт по страховке-2022: что нужно знать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Страховая компания обязана возместить ущерб, причиненный ДТП, в размере определенном экспертом в границах суммы, на которую была застрахована ответственность (указывается в страховом полисе), за минусом франшизы.
Виновник ДТП. В каких случаях выплачивают ОСАГО?
В законе об ОСАГО описаны случаи, когда выплату по полису автогражданки компания производит, а также обстоятельства, при которых отказывает страхователю.
Выплата по страховке при ДТП положена при ущербе, нанесенном имуществу, жизни и здоровью пострадавшей стороны.
Условия, которые участники дорожной аварии должны выполнить обязательно, чтобы было выплачено страховое возмещение:
- сообщить о ДТП в страховую компанию в течение трех рабочих дней с момента дорожного происшествия — письменно в виде заявления;
- если сообщить в СК сразу не удалось, участник ДТП должен иметь документы, подтверждающие уважительную причину, по которой так произошло;
- дождаться приезда работников соответствующего подразделения Нацполиции и оформления ДТП, если водители решили не использовать европротокол;
- не перемещать ТС и другое имущество до осмотра места аварии сотрудником страховой компании, если вызван аварийный комиссар.
На практике Украина законодательно не предоставляет страхователю надежной защиты его имущественного интереса. В реальных ситуациях его права имеют прямую зависимость от того, какие решения будут приняты третьими лицами:
- потерпевшей стороной – ее отказом от права по полису;
- страховщиком, согласовывающим, сколько будет возмещено средств;
В этом случае ограничения по срокам для обращения в страховую компанию за выплатами отсутствуют.
Судебная практика показывает, что страхователи в связи с отсутствием однозначного законодательного способа, позволяющего защитить свои имущественные интересы, применяют для правового обоснования исковых требований различные варианты:
- закон об ОСАГО;
- регресса;
- взыскание убытков.
Множественные случаи свидетельствуют о том, что суды в Украине (в частности города Киев), отказываются удовлетворять иски, поданные виновниками к страховщикам. Но в любом случае за свои права бороться стоит. В качестве доводов при отказе судами указывается, что:
- закон от ОСАГО не предусматривает, что страхователь имеет право после того, как он выплатил страховое возмещение, подавать регрессный иск в отношении страховщика. Такое определение вынесено ВССУ 04.07.12, №6-42501св11;
- закон об ОСАГО гласит о том, что страховщик компенсирует затраты страхователя, при этом страхователь направляет к истцу иск, которым требует возместить нанесенный ущерб, вследствие нарушения обязательств ущерба, а истец не опровергает факт отсутствия причинно-следственной связи по ненадлежащему исполнению ответчиком обязательств и нанесением истцу ущерба. Об этом свидетельствует постановление Высшего Хозяйственного Суда Украины от 20.08.12 № 27/39;
- страхователь не согласовал со страховщиком (вопреки требованию закона от ОСАГО) возмещение ущерба – постановление ВХСУ от 05.10.10 № 33/573/10/371-09, определение ВССУ от 10.12.14 №6-9607св14).
В каких случаях страховая компания может отказать в страховой выплате
Страховая компания по закону отказывает в возмещении в случаях:
- умышленных действий водителя, направленных на искусственное создание страхового случая;
- совершения водителем преступления, которое привело к страховому случаю;
- невыполнения потерпевшим обязанностей, предусмотренных законом для получения страхового возмещения (о них мы говорили в этой статье);
- не подачи заявления о страховом возмещении в течении одного года с даты ДТП, если ущерб причинен имуществу потерпевшего и трех лет – если ущерб причинен жизни или здоровью.
Ситуации, при которых ущерб при ДТП не подлежит возмещению.
Согласно законодательству Украины МТСБУ (бюро страхования) страховое возмещение НЕ предусматривается в таких случаях:
- Страховой случай не несет возникновение гражданско-правовой ответственности;
- Ущерб, нанесенный транспортному средству, которое совершило ДТП;
- Ущерб гражданам, находившимся в ТС, совершившим ДТП, которые застрахованы по Закону Украины «О страховании»;
- Вред причинен имуществу, пребывавшему в транспортном средстве на момент ДТП;
- Ущерб транспортному средству, которое участвовало в спортивных гонках;
- Вред, в результате которого произошла потеря стоимости товарного вида транспортного средства;
- Ущерб изделий искусства, имеющих ценность документов;
- Ущерб, причиненный ДТП, в результате уличных сборищ и нарушений;
- Ущерб, которым нанесен физический вред водителя, совершившего ДТП.
В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).
Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.
Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.
Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.
При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.
Выплаты по ОСАГО в 2023 году
В законе, регулирующем вопросы обязательного автострахования, обозначены максимальные размеры выплат, которые могут получить потерпевшие в дорожном происшествии. Согласно нормативному документу разработана следующая градация:
- Нанесение имущественного вреда. Данный исход события предусматривает возмещение по ОСАГО в сумме до 400 тыс. рублей на каждого пострадавшего;
- Нанесение вреда жизни и здоровью. При травмах и увечьях различной степени тяжести максимальная сумма достигает 500 тыс. рублей для каждого потерпевшего;
- Летальный исход. Смерть пострадавшего предусматривает выплату 475 тыс. рублей выгодоприобретателю из числа лиц, установленных законом, и 25 тыс. рублей — организатору погребения.
Если ДТП оформлено по системе Европротокола, то компенсация по возмещению максимум составляет 100 тыс. рублей. С 1 октября 2019 года максимальная сумма страхового возмещения может быть увеличена до 400 тысяч рублей при соблюдении одновременно двух условий:
- Участники аварии единогласны в отношении обстоятельств ДТП и не имеют разногласий о характере и перечне видимых повреждений ТС.
- Фиксация информации об аварии произведена её участниками с помощью мобильного спецприложения «ДТП.Европротокол».
Сроки ремонта автомобиля по ОСАГО
Отремонтировать автомобиль должны максимум за 30 дней (п. 15.2 ст. 12 40-ФЗ). Отсчитывается данный срок с того самого момента, когда владелец привозит свой автомобиль на СТО или передаёт его страховщику для транспортировки к месту проведения ремонта . Крайне важно, чтобы максимальный срок ремонта по ОСАГО не был превышен.
Ремонт занял больше времени? Тогда можно направить соответствующую жалобу в СТО, а также в страховую компанию. В этих инстанциях обращение обязаны оперативно рассмотреть.
Максимальный срок рассмотрения жалобы составляет 5 дней/
Конкретный срок, необходимый для качественного ремонта транспортного средства, определяется в каждом случае индивидуально. Это делается в сервисном центре после проведения осмотра и диагностики автомобиля. В направлении на ремонт обозначают точные сроки ремонта, но есть возможность и изменить их.
Отказ от ремонта по ОСАГО
В соответствии с правилами поврежденный автомобиль должен восстанавливаться в сервисе, выбранном страховой компанией. Однако в законе предусмотрены случаи, когда автовладелец может отказаться от ремонта и получить материальную компенсацию. К ним относятся следующие ситуации:
- машина имеет значительные повреждения и не может быть восстановлена;
- смерть страхователя;
- инвалидность страхователя;
- стоимость ремонта больше максимально установленного лимита в 400 тыс. рублей;
- получение тяжелого или среднего вреда здоровью;
- страховщик не имеет возможности провести восстановление авто в техцентре, с которым подписан договор (например, невозможно обеспечить доставку машины в сервис);
- регулятор ограничил страховую в праве направлять на ремонт машины по причине неоднократного нарушения с ее стороны правил натурального возмещения (в этом случае восстановление выполняется только с согласия клиента).
Может ли водитель самостоятельно выбрать СТО?
Нет — выбрать СТО можно только из списка партнеров страховщика. Для этого нужно изучить перечень сервисов, с которыми сотрудничает страховая компания.
Можно ли получить денежную выплату вместо ремонта?
В большинстве случаев ремонт по ОСАГО является приоритетным для всех договоров с 28 апреля 2021 года. Только в некоторых случаях пострадавший сможет гарантированно рассчитывать на выплату:
- Если стоимость ремонта превышает 400 000 рублей (в случае оформления по справке из ДТП)
- Если стоимость ремонта превышает более 50 000 рублей (в случае оформления по европротоколу)
- Если потерпевший получил травмы средней тяжести или тяжкие
- Если СТО не соответствует требованиям закона
- Если автомобиль был признан полностью уничтоженным
- Если потерпевший является инвалидом
Что делать, если СТО отказывается принимать автомобиль?
В этом случае вы можете сменить станцию техобслуживания на другую из списка партнеров или потребовать денежной компенсации.
Кто имеет право на страховые выплаты?
Законом «Об ОСАГО» определены категории граждан, которые в связи с последствиями дорожного происшествия имеют право на страховое возмещение. Если у виновника происшествия оформлен действующий полис ОСАГО, этот же закон гарантирует всем потерпевшим возмещение, если в результате ДТП пострадали люди и был причинен вред имуществу. К потерпевшим законодательство относит следующих лиц:
- Собственник автомобиля, любое другое лицо, которое на законных основаниях управляло машиной;
- Пешеход, велосипедист;
- Родственники погибшего страхователя, если их право на выплаты будет доказано соответствующими документами;
- Иные выгодоприобретатели.
Получить выплату могут и иные лица, имущество которых пострадало от ДТП по вине одного из водителей. К примеру, если произошло столкновение автомобилей и один из них врезался в рядом стоящее здание, то его владелец имеет право потребовать от компании виновника происшествия страховой выплаты за материальный вред. Такие же правила действуют для иных собственников, имущество которых получило ущерб от аварии.
Как выплачивается страховка, если есть КАСКО и ОСАГО
Помимо обязательного автострахования, есть добровольное – это КАСКО. Прежде чем выбрать такой вариант, нужно разобраться, что покрывает КАСКО. Теоретически этот полис может покрывать любой страховой случай, на практике выплаты определяются стоимостью полиса и условиями договора. Клиент может самостоятельно определить перечень страховых случаев. Чем их больше, тем дороже страховка, в связи с этим полный перечень рисков страхуют немногие. Как правило, по КАСКО предусмотрены выплаты в случае:
- ДТП;
- угона машины;
- повреждения отдельных элементов или механизмов машины;
- намеренного нанесения ущерба автомобилю третьими лицами;
- пожара;
- стихийного бедствия.
Также нужно знать, как работает выплата по КАСКО при аварии. Порядок обращения в страховую компанию после ДТП такой же, как и при ОСАГО, но есть две особенности:
- За выплатой может обратиться и виновник аварии.
- Обращаться участник ДТП должен в свою страховую компанию. Хотя на практике, если речь идет о пострадавшем водителе, многие страховые компании пытаются отказать в выплате, ссылаясь на то, что ущерб должна оплатить страховая компания виновника.
Какие выплаты положены по ОСАГО за смерть в результате автомобильной аварии.
В настоящий момент все водители обязаны иметь страховку (страховой полис ОСАГО). Данный вид страхования предусматривает выплату компенсации за ДТП со смертельным исходом. Эта выплата установлена Федеральным законом № 40 от 25.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (закон об ОСАГО) и состоит из двух частей:
- Сама компенсация за смерть – 475 000 рублей
- Компенсация расходов, понесенных на похороны – 25 000 рублей
Какие документы понадобятся для обращения за страховкой
Если в ДТП имеются человеческие жертвы, погиб один человек или более, то проверка всегда проводится органами предварительного расследования. Например, в Москве в каждом окружном управлении МВД есть специальный отдел следственной части следственного управления, который расследует ДТП. По результатам данной проверки принимается одно из двух возможных решений: следователь возбуждает уголовное дело, вынося постановление о возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ, либо следователь выносит постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ. Какое из вышеуказанных решений будет принято, зависит от конкретных обстоятельств дорожно-транспортного происшествия. После этой стадии пора собирать следующие документы для страховой компании:
- постановление о возбуждении уголовного дела по ст. 264 УК РФ
- постановление о признании потерпевшим
- заключение судебно-медицинской экспертизы
- страховой полис ОСАГО виновника ДТП
- свидетельство о смерти
- свидетельство о рождении родственника получателя страховки
- паспорт получателя страховки
- миграционная карта и регистрация (для иностранных граждан)
- банковские реквизиты
- приговор суда по уголовному делу (необязательно)
Документы необходимые для получения страхового возмещения по ОСАГО
Обратите внимание:
в соответствии с положениями пункта 3 статьи 11, пункта 1 статьи 12 и пунктов 1 и 4 статьи 19 Закона об ОСАГО обязанность рассмотреть заявление потерпевшего по существу и принять по нему решение об осуществлении компенсационной выплаты или о мотивированном отказе в такой выплате в установленный срок возникает у страховой организации только после получения ей соответствующего заявления и полного комплекта документов, предусмотренных Правилами ОСАГО.
В страховую организацию представляются оригиналы или копии документов, заверенные нотариально или выдавшим документы лицом (органом, организацией) за исключением случаев, когда Правилами ОСАГО предусмотрено предоставление не заверенных копий документов.
Перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты за вред, причиненный имуществу для физических лиц
1. Заявление о страховой выплате (Бланк заявления о страховой выплате).
2. Документы, позволяющие идентифицировать дорожно-транспортное происшествие (ДТП) как страховой случай:
Протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии сотрудников полиции.
3.Извещение о ДТП (в случае оформления документов о ДТП без участия сотрудников полиции Извещение о ДТП должно быть заполнено полностью обоими участниками ДТП).
4. Паспорт потерпевшего лица (собственника транспортного средства, либо лица, получающего компенсационную выплату по нотариально заверенной доверенности от собственника транспортного средства).
В том случае, если заявитель (получатель выплаты) не является собственником транспортного средства – доверенность от собственника транспортного средств на право представления интересов собственника (на право получения компенсационных выплат).
5. Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное транспортное средство. К данным документам относятся:
5.1. Паспорт транспортного средства.
5.2.Свидетельство о регистрации поврежденного транспортного средства.
5.3. Договор купли-продажи с актом приема-передачи транспортного средства.
Документы о праве собственности на поврежденное имущество (в случае повреждения не транспортного средства).
В зависимости от ситуации и поврежденного объекта могут быть запрошены дополнительные документы.
4. Расчетный счет получателя и реквизиты банка для перечисления денежных средств (страховой выплаты).
5. Для возмещения расходов по оплате услуг независимого эксперта, услуг по эвакуации и хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов, предоставляются оригиналы документов (банковского платежа, кассового чека или номерной квитанции), подтверждающих оплату данных услуг.
Сроки предоставления документов в страховую компанию
Если ДТП оформлялось с привлечением сотрудников ГИБДД, ограниченные сроки законом не предусмотрены и потерпевший вправе обратиться в любое время за получением страхового возмещения. Но в любом случае лучше придерживаться разумных сроков и согласовывать свои действия с представителями страховой компании
Срок в 5 рабочих дней, установлен в случае оформления ДТП без сотрудников ГИБДД, т.е. при составлении так называемого европротокола. Это по сути основной документ, который необходимо оформить, и он будет считаться доказательством дорожно-транспортного происшествия. Предполагается, что в течение пяти дней заявитель должен успеть вместе с заявлением предоставить его в страховую компанию.
Это предусмотрено ст. 11.1 ФЗ «Об ОСАГО»
пункт 2. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии, заполненный в двух экземплярах водителями причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств, направляется этими водителями страховщикам, застраховавшим их гражданскую ответственность,в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия.
Потерпевший направляет страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, свой экземпляр совместно заполненного бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии вместе с заявлением о прямом возмещении убытков.
Обязан ли виновный водитель сообщить о ДТП своей страховой
Водителям, которые виноваты в дорожном инциденте, очень важно правильно действовать. Не все виновники аварий знают, какие действия при ДТП по ОСАГО они должны предпринять. Одно из них – уведомить страховщика. Это регламентирует закон «Об ОСАГО» в статье 11. Иначе страховая организация может отказать в компенсации или взыскать с виноватого водителя свои расходы через судебное разбирательство.
При общении с представителем страховой организации, автомобилист обязан сообщить, что он оказался виновным в дорожно-транспортном происшествии. Водитель должен предоставить такую информацию:
- Количество участников в дорожном инциденте
- Информация об автотранспорте: госномера, марки и даты изготовления
- Место и время аварии
- Сведения о наличии жертв и пострадавших, их состояние и степень причинённого здоровью и смерти вреда
Внимание! Страховщик имеет право отправить на место ДТП своего эксперта, он может участвовать в оформлении аварии.