Запишитесь на прием в одну из наших клиник!

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Запишитесь на прием в одну из наших клиник!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.

Кто имеет право проводить освидетельствование?

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться в медицинской организации, которая имеет соответствующую лицензию (оказание услуг по психатрическому освидетельстваованию). Чаще всего психиатрическое освидетельствование проводится в Государственном учреждении (Психоневрологическом диспансере).

Негосударственные медицинские центры тоже имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работника, но при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.

При обязательном психиатрическом освидетельствовании (ОПО) – в состав комиссии (в количестве не менее 3 человек) входят только квалифицированные психиатры, список которых утверждается органом управления Минздравом.

При периодическом медицинском осмотре (ПМО) – в состав комиссии входят врачи разных направлений и квалификаций (в том числе психиатр), список которых утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.

Результатом ОПО и ПМО становятся разные медицинские заключения:

ОПО – указывает наличие, либо отсутствие психиатрических противопоказаний. Заключение выдается соответственно по психиатрическим противопоказаниям.

ПМО – указывает наличие, либо отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение выдается по общим медицинским показаниям.

Таким образом, осмотр врачом-психиатром при проведении медосмотра (предварительного, периодического или внеочередного) не заменяет психиатрическое освидетельствование.

Что нужно указать в направлении

Перечень сведений приведён в п.6 Приказа № 342н:

• дата формирования направления;
• наименование работодателя и его контактные данные;
• вид экономической деятельности по ОКВЭД;
• наименование медорганизации, фактический адрес её местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН), контактные данные;
• Ф.И.О. сотрудника, его дату рождения и пол;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности;
• наименование должности (профессии);
• вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением № 2 к Приказу № 342н;
• заключение по итогам предварительного или периодического медосмотра;
• дата выдачи направления работнику.

Порядок проведения освидетельствования работников на предприятиях

Компаниям, у которых задействованы лица, в отношении которых установлено обязательное проведение психиатрического освидетельствования, должны придерживаться определенного порядка действий:

1. Составление списка лиц, которые обязаны пройти проверку. Необходимо проверить, с какими объектами контактируют лица, какие риски у них имеются. Работодателю следует провести анализ видов деятельности и сформировать перечень профессий.
2. Назначение ответственного за проведение освидетельствования. Для этого выносится приказ. При приеме на работу акт о проведении освидетельствования выносит кадровая служба, но с лицами, которые уже были трудоустроены, контактирует специалист по охране труда.
3. Вынесение приказа о проведении обследования работников. В нем указываются должности, на которые документ распространяется. Работники фирмы должны быть ознакомлены с данным актом.
4. Составление списка работников, которым необходимо пройти освидетельствование. Также обязательно оформляется график, определяющий, кто и когда пойдут в медучреждение. Работнику должны быть ознакомлены с данными документами.
5. Заключение договора с медучреждением. Данная компания обязательно должна иметь лицензию на осуществление данного вида освидетельствований. Этот фактор необходимо проверить заранее. В организации должна быть создана специальная комиссия, соответствующая требованиям законодательства.
6. Выдача работникам уведомлений о прохождении освидетельствований. В них указываются данные работников, их должности, а также дата прохождения освидетельствования.
7. Передача списка работников в медицинское учреждение.

После этого работнику необходимо пройти обследование и получить заключение комиссии. Документ передается работодателю и вкладывается в личное дело при условии положительного результата.

Его составляют в 3-х экземплярах, один из которых не позднее 3-х рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией решения выдают работнику под подпись.

Второй экземпляр хранится в медицинской организации, а третий направляют работодателю (при наличии согласия работника).

При наличии технической возможны:

• выдача заключения в форме электронного документа – с усиленными квалифицированными подписями всех членов комиссии;
• его передача работнику и работодателю (при наличии согласия работника) по защищенным каналам связи, исключающим несанкционированный доступ к информации третьих лиц и с соблюдением требований законодательства РФ о защите персональных данных и врачебной тайны.

Основные положения о проведении психиатрического освидетельствования

Постановление № 695 о психиатрическом добровольном освидетельствовании вводит в действие Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее — Правила). Документ состоит из 10 статей и ссылается на другие нормативные акты, действующие в РФ. Рассмотрим действующие Правила постатейно и приведем практические комментарии к каждому пункту.

1. Согласно Правилам, перечень профессий, для которых обязательно прохождение психиатрического освидетельствования, определяется Постановлением № 377 от 28.04.1993 г. (далее — Перечень). Этот документ разъясняет права граждан при необходимости оказания психиатрической помощи, а также утверждает гарантии соблюдения таких прав. Перечень должен использоваться для определения должностей, попадающих под требование освидетельствования. На его основании предприятие или организация составляет приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников и направляет их на прохождение экспертизы.

2. Правила устанавливают, что прохождение психиатрического освидетельствования по приказу № 695 должно осуществляться работником добровольно, согласно требованиям Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании». На практике эта норма — самый большой подводный камень для должностных лиц предприятий и организаций, отвечающих за безопасность труда. При отказе сотрудника проходить добровольное освидетельствование руководство предприятия (или организации) обязано отстранить его от выполнения обязанностей. Работник не может находиться на своем рабочем месте и может быть переведен на выполнение работ, не требующих психиатрической экспертизы.

3. Главная цель психиатрического освидетельствования — установить пригодность конкретного сотрудника для выполнения работ, указанных работодателем. Зона ответственности врачебной комиссии не ограничивается выявлением психического расстройства. Главная задача — установить, может ли человек с выявленным диагнозом выполнять свои должностные обязанности без угрозы безопасности для себя и окружающих. Важно правильное описание условий труда в направлении, которое выдается сотруднику. Оно должно быть полным и подробным, позволяющим психиатрам дать максимально объективную оценку.

Что будет в случае нарушения Порядка?

Нарушение Порядка, который оговаривает Приказ № 695 Министерства здравоохранения, законодательно угрожает только работодателю и должностным лицам, ответственным за организацию экспертизы. При выявлении нарушений юридические лица, предприниматели и должностные лица попадают под штраф, размер которого устанавливается постановлением:

• максимальный размер штрафных санкций для юридических лиц — 130 000 рублей;
• максимальный размер штрафных санкций для индивидуальных предпринимателей — 25 000 рублей;
• максимальный размер штрафных санкций для ответственных должностных лиц — 25 000 рублей.

Отказ от ПО: последствия

Согласно закону, работодатель не имеет права насильно склонить ни сотрудника, ни соискателя на должность к прохождению психического освидетельствования. Как уже говорилось, индивидуум дает на это свое письменное согласие. При этом вряд ли поспоришь, что человеческая психика – «тонкая штучка», и кто-то может иметь свои причины не желать ее проверки. То есть, сотрудник может отказаться от ПО вполне законно.

Работодатель, со своей стороны, не имеет право допускать работника какой-либо из вышеупомянутых специальностей, не прошедшего психиатрическую экспертизу, к выполнению должностных обязанностей. Если такое правило охраны труда будет нарушено, предприниматель или должностное лицо штрафуется на сумму 15 – 25 тысяч рублей, а юридическое – 110-130 тысяч рублей. Поэтому отказ пройти освидетельствование может восприниматься, как нарушение трудовой дисциплины и привести либо к устранению от работы, либо и вовсе к увольнению такого работника. При этом размахивание им справкой из психдиспансера, что он не состоит там на учете, никакой роли не играет.

Печальные знания о карательной психиатрии в советские времена и сейчас, к сожалению, многих наших граждан заставляет относиться к психиатрам, мягко говоря, крайне настороженно. Но в наше время такое недоверие, скорее, можно считать необоснованным.

Адекватному человеку с нормальным рассудком, в здравом уме и доброй памяти, переживать не стоит. Даже если он придет на психиатрическое освидетельствование не в лучшем настроении (что вполне житейское дело), то психиатр только обратит внимание на присутствие у пациента депрессии или стресса и просто посоветует обратиться за консультацией к специалисту.

На нем следует заострить внимание. Перед тем как рассказать о том, как проходит психиатрическое освидетельствование, необходимо перечислить работы, которые того требуют. А они представлены именно в 377-м Постановлении. В перечень включены следующие работы:

• Верхолазные, высотные, имеющие отношение к обслуживанию подъемных сооружений или конструкций.
• Монтаж, наладка, обслуживание установок с напряжением свыше 127 В. Выполнение высоковольтных испытаний.
• Работы, связанные с нефтяной и газовой деятельностью. Включается труд на Крайнем Севере, метеорологических станциях, морское бурение, геологические и подземные разведки и т. д.
• Обслуживание котельных.
• Деятельность машинистов и специалистов газнадзора.
• Транспортные работы любого вида (обслуживающие техники, водители, машинисты, их помощники и т. д.).
• Валка деревьев, их транспортировка и сплав, обработка лесных угодий, а также государственная охрана лесов.
• Работа охранного характера (начиная инкассацией, заканчивая горноспасательными службами).
• Обслуживание сосудов, находящихся под высоким давлением.
• Работы, подразумевающие контакт с взрывчатыми веществами, либо в пожароопасных условиях.
• Деятельность специалистов, работающих на штамповочных прессах, фрезерных и токарных станках.
• Работники общепита, торговли, складов и пищевой промышленности.
• Медики.
• Работники учебных и воспитательных структур.
• Специалисты, осуществляющие санитарно-бытовую деятельность.
• Работники животноводческих ферм.
• Тренера, работающие в бассейнах.
• Обслуживающий персонал гостиниц и общежитий.
• Специалисты, трудящиеся на водопроводных сооружениях.
• Люди, имеющие доступ к наркотическим и психотропным веществам.

Как можно видеть, список специалистов, которым перед трудоустройством придется пройти обязательное психиатрическое освидетельствование, велик.

Если обобщить, то вывод таков: каждый человек, связанный с опасной работой, либо с деятельностью обслуживающего или социального характера, подвергнется данной процедуре.

Правила прохождения обязательного освидетельствования

Порядок проведения предусмотрен постановлением Правительства РФ № 695.

Экспертиза проводится врачебной комиссией с согласия обратившегося. Осмотры проводят как минимум раз в пять лет.

Как проходит.

1. Работодатель дает направление на психиатрическое освидетельствование, которое содержит характер деятельности и условия труда.
2. Направленный с ним и документом, подтверждающим личность, обращается в комиссию.
3. В двадцатидневный период, следующий за обращением, комиссией проводится экспертиза.
4. Комиссия направляет запросы в медучреждения, чтобы получить недостающую информацию, обратившегося извещают об этом. Решение выносят в десятидневный период после того, как получены данные.
5. Решение выносится комиссией по результатам голосования простым большинством голосов.
6. Обратившемуся предоставляют психиатрическое заключение в трехдневный период со дня, когда сделано заключение, сообщают в организацию дату, когда принято решение и извещен обратившийся.
7. Если обратившийся не согласен, он вправе обратиться в суд.

На время проведения экспертизы сотруднику начисляется средний заработок, и сохраняются все трудовые гарантии.

Что может затруднить прохождение освидетельствования

Работодатели, на предприятии которых установлено требование о дополнительных мед. комиссиях, могут столкнуться с рядом сложностей:

1. Не у всех медицинских учреждений есть узкоспециализированный аппарат для выявления психологических отклонений.
2. Не все врачи обладают соответствующей квалификацией.
3. У организации нет соответствующей гос. лицензии на реализацию обязательного психиатрического освидетельствования.

Список сотрудников, которые должны обязательно пройти данное освидетельствование, должен отображаться в приказе с дальнейшей выдачей направления в медицинское учреждение с соответствующей лицензией. Выдача справки может занять до 20 дней. Такой долгий период связан с тем, что необходимо отправлять запросы и дожидаться данных.

Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:

• Для больничных учреждений потребуется список потенциальных и «реальных» сотрудников, которые должны в обязательном порядке пройти психиатрическое освидетельствование.
• Чтобы избежать внушительных штрафных санкций, необходимо внимательно ознакомиться со списком должностных лиц, установленным законодательством, которые не могут игнорировать прохождение освидетельствования врачом-психиатром.
• Освидетельствование врачом-психиатром — это, прежде всего, безопасность на рабочем месте самого сотрудника и окружающих. Раннее выявление психических расстройств позволит избежать масштабных проблем.

Наша частная клиника имеет необходимые лицензии и документы для организации периодических ОПО и проведения психиатрического освидетельствования при приеме на работу. Представители организации могут получить предварительную консультацию от специалистов лично или по телефону. Порядок прохождения ОПО:

1. Работодатель устанавливает необходимость проведения ОПО при приеме сотрудника на работу. Это позволяет оценить, соответствует ли соискатель должности в связи с психическим состоянием его здоровья. В дальнейшем работодатель отвечает за контроль по организации плановых осмотров, которые по законодательстве должны проводиться минимум каждые пять лет.
2. Компания выбирает учреждение здравоохранения, в котором будут обследовать работников. Оформляется официальный договор. У клиники, которые будет проводить освидетельствование, должны быть необходимые документы, сертификаты и лицензии.
3. Сотрудник получает от руководства направление, чтобы пройти комиссию по психиатрическому освидетельствованию. В нем указываются обязанности работника и факторы, в соответствии с которыми ему нужно пройти ОПО.
4. Гражданин приходит в клинику с направлением и паспортом. Организация, в которую его направили, обязана провести обследование в течение 20 дней с момента обращения. Заранее готовиться к прохождению комиссии не нужно.
5. Если потребуется, комиссия может запросить дополнительную информацию у других медицинских организаций с согласия работника, который должен быть предупрежден об этом.
6. Результатом работы комиссии становится вердикт о пригодности или непригодности сотрудника к выполнению профессиональных обязанностей. Врачи выдают официальное заключение в течение трех дней после проведения медосмотра. Параллельно эти сведения передаются работодателю.

Рассмотрим правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками

Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится один раз в пять лет.

Основание и порядок процедуры прописан в законе РФ № 3185-1 (ред. от 19.07.2018) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и в Постановлении Правительства РФ № 695 от 23 сентября 2002 года «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности».

Не у всех психиатров есть право на проведение подобных процедур, для этого создают специальную врачебную комиссию. В ее состав включают трех специалистов-психиатров. Работодатель выдает работнику или будущему работнику направление, в котором указана деятельность, условия труда, содержащиеся в перечне. Работнику нужно взять это направление и паспорт (для мужчин также военный билет). В медицинском учреждении работник подписывает согласие на обследование.

Обязательное психиатрическое заключение должно быть проведено в течение двадцати суток с даты обращения работника в комиссию. В случае необходимости представители комиссии могут запросить дополнительную информацию о здоровье данного сотрудника в других медицинских учреждениях. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

Все знают известную шутку: «Здоровых у нас нет, есть недообследованные». Задача комиссии – не оценить IQ, а выявить отклонения, составляющие в совокупности психиатрический диагноз, который может быть несовместим с конкретной трудовой деятельностью, указанной в направлении работодателя. Поэтому вопросы психиатров могут показаться, на взгляд неспециалиста, глупыми. Например, могут попросить объяснить смысл пословицы или решить арифметическую задачу уровня третьего класса школы. Здесь необходимо пояснить некоторые моменты:

• На результат не повлияет ваше настроение. Если сегодня вы встали не с той ноги и находитесь в дурном расположении духа, ничего страшного в этом нет. Это явно не тянет на психиатрический диагноз.
• Вас не признают профнепригодным из-за психологических проблем. Сегодня многие люди испытывают хронические стрессы и депрессивные состояния. После медосмотра вам порекомендуют консультацию специалиста, но при этом вы продолжите работать как прежде.
• Даже если вам установили диагноз, вы имеете право пройти переосвидетельствование. Повторная врачебная комиссия может отменить первоначальный вердикт. Также можно оспорить результаты психиатрического освидетельствования в суде.

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней с даты обследования или с даты получения дополнительных сведений, если они были запрошены. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование. Решение комиссии в письменной форме выдается работнику под роспись в течение трех дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

Оплачивать психиатрическое освидетельствование всегда должен работодатель, это регламентировано статьей 213 Трудового кодекса РФ. Для этого работодатель заключает договор с медицинским учреждением.

Закон говорит о том, что психиатрическое освидетельствование – исключительно добровольная процедура. Работодатель не может заставлять сотрудника проходить ее. Но в случае отказа работника от его прохождения работодатель вправе не принять нового работника на работу либо обязан отстранить сотрудника от работы в соответствии со статьей 76 Трудового кодекса. Кроме того, отказ или уклонение без уважительных причин от освидетельствования – нарушение трудовой дисциплины, за которое работника можно привлечь к дисциплинарной ответственности. Если работник так и не пожелает пройти психиатрическое освидетельствование, это может стать поводом для увольнения работника по пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ (неоднократное неисполнение трудовых обязанностей). Если в сообщении от психиатрической комиссии придет ответ, что работник имеет противопоказания к труду, это также является основанием для его увольнения.

Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации частью 3 статьи 5.27.1 предусматривает ответственность работодателя за допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний. Должностные лица и индивидуальные предприниматели в случае нарушения должны уплатить штраф от 15 до 20 тысяч рублей, юридические лица – от 110 до 130 тысяч рублей.

Итак, организуя обязательное психиатрическое освидетельствование, следует учитывать, что работодатель:

• при приеме на работу самостоятельно, исходя из условий труда и в соответствии с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Правительства РФ №377, определяет необходимость организации обязательного психиатрического освидетельствования для будущего работника и в последующем отслеживает прохождение повторных освидетельствований не реже одного раза в пять лет;
• определяет, в какой медицинской организации работник (будущий работник) будет проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, и заключает договор с данной медицинской организацией;
• выдает работнику (будущему работнику) направление на обязательное психиатрическое освидетельствование, где в обязательном порядке указываются пункты перечня Постановления Правительства РФ № 377, в отношении которых работник обязан пройти обязательное психиатрическое освидетельствование;
• допускает работника к исполнению служебных обязанностей только при наличии заключения по результатам обязательного психиатрического освидетельствования об отсутствии медицинских психиатрических противопоказаний к тем производственным факторам и видам работ, которые были указаны работодателем в направлении;
• направляет на предварительный или периодический медицинский осмотр только при наличии действующего заключения по результатам обязательного психиатрического освидетельствования (пункт 9 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 года).

Поскольку психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку, не стоит пренебрегать таким важным обследованием, ведь только психически здоровый работник может предоставить высокопрофессиональные услуги, соблюсти безопасность их оказания и принести клиенту радость от посещения вашего салона, парикмахерской или косметологической клиники.

Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике

Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:

• по личной инициативе граждан;
• пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
• лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
• при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.

Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:

• действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
• неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
• опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
• опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.

Похожие записи:

• Армия России: звания, численность и интересная статистика 2023
• Минипроды НСО назвало сроки старта осенней и весенней охоты на дичь
• Как получить налоговый вычет при покупке квартиры